黃教授輕握住舒秦的手：“我聽顧飛宇提過一句，你是禹明的師妹？”

舒秦態度鄭重：“黃教授好。”

黃教授視線來回在禹明和舒秦臉上打轉, 禹明媽媽去世的時候才四十多歲, 每一想起這事都難免欷歔，這時見了禹明的朋友, 目里便著濃濃的關心。汪教授等人打量舒秦時, 也都慨叢生。

顧主任的病尚不穩定, 房間里熱鬧了幾秒便安靜下來, 舒秦只請了半個小時的假, 過來看一眼, 即刻就得趕回去。

禹明打聲招呼就要送舒秦出來，黃教授親自送到門口, 因為心俱疲，被幾位同事拉著在沙發上坐下。

掩上門時, 舒秦聽到黃教授對幾個老同事嘆息：“累了一輩子, 到了清福的時候, 又熬不住了，活到現在才明白，人生的關是過不完的, ”

舒秦默默在走廊上停下，問禹明：“中午吃飯沒？”

“吃了。”上午忙著討論顧伯伯的治療方案, 隨便吃了點病房的盒飯。

“顧伯伯的病很棘手麼。”

護士推治療車過來, 禹明拉著舒秦讓到一邊：“早上給顧伯伯做了tee, 除了三支病變, 還有二尖瓣返流, 現在還沒決定是‘外循環’下做手還是‘不停跳’直接冠脈搭橋。”

舒秦沉，兩種手方式各有利弊，前者優點是可以順便解決心臟其他質病變，但由于心臟會停跳一段時間，會存在后遠期恢復和臟功能損害等問題。

后者無法解決瓣或者肺脈高問題，而且對麻醉和外科手醫生的技水平要求較高。

禹明肯定是希顧伯伯能在“心臟不停跳”的狀態下做手。可是誰又能保證某種手方式一定沒有遠期風險呢。

想起剛才顧飛宇媽媽的那句“人生的關過不完”，生命太無常，到了醫院這種覺總是格外明顯。

禹明看著，面沒平時水，昨晚可能也沒睡好，再開口時他聲音帶點歉意：“我得在這里守著，明天不能送你回家了。”

舒秦低頭看手機，差點忘記今天周五了，顧飛宇跟禹明一樣是獨子，家中親戚本就不多，昨晚出事時，顧飛宇和黃教授第一個給禹明打電話，可見他們已將禹明視作親人。顧伯伯生病了，只能幾個摯親番上陣。

對禹明說：“一會我給阿姨打個電話，晚上我們送飯到病房來，如果晚上可以休息，你就回家睡一覺。明天我過來幫忙。”

禹明笑笑：“哪用得上你啊，下禮拜不是要競賽嗎，這里人手都夠了，這兩天你安心在家溫習。”

病房門開了，戚曼幾個從里面出來了。路過的時候，戚曼沖禹明和舒秦點點頭。

舒秦本來打定主意周末幫著陪房，一看到戚曼就想起這次競賽的難度，略一猶豫便下定了決心：“周六我過來幫忙，反正周日在家可以溫習一整天。”

禹明不肯松口：“平時你上班夠累了，這段時間還要準備考試，好不容易周末了，休息一下行不行。而且明天你要是趕過來，我還得送你回去。”

他太了解了，最后一句話對舒秦來說簡直是殺手锏，可以堅持坐公車或者打車回去，就怕禹明專門撇下顧伯伯送一趟。

舒秦轉移話題：“那我先回科里干活，晚上你讓顧師兄別盒飯。”

禹明也知道如果不讓舒秦做點什麼，心里肯定不會舒服，看一眼，只得點頭：“回頭我告訴他們，你先回去上班，要遲到了。”

舒秦回了科室，下班后到禹明家，和劉阿姨將做好的飯菜裝到盒子里，一起拿到病房來。

床邊只有顧飛宇和黃教授。

黃教授和顧飛宇一人一邊給顧主任手，顧飛宇看舒秦送了一大堆熱飯熱菜來，忙過來：“干嗎這麼麻煩，舒小妹，你害得顧師兄都不好意思了。”

舒秦將飯盆擱到小桌上，輕聲說：“平時沒麻煩顧師兄，顧伯伯這一生病，大家一晚上都沒休息好，吃盒飯頂不住，黃教授，這里有熱湯。”

黃教授洗了手過來：“別我黃教授，我阿姨就行了，你這孩子太細心了，難怪禹明說你好，剛下班也沒吃飯吧，你先吃，我們等禹明過來。下午已經決定周一做手了，禹明要再給老顧做一次tee，剛才去推機了，馬上就回。”

怪不得沒看到禹明，舒秦擺好最后一份湯：“黃阿姨，我一會還得去訪視周一的病人，剛才已經吃過了。”

黃教授對顧飛宇說：“我怎麼這麼看這孩子的踏實勁。”

舒秦哭笑不得，黃教授和顧飛宇不愧是母子，說起話來風格也一致。

好在顧飛宇推黃教授過來坐下：“媽，我們隨便，您可一整天都沒吃東西，這麼熬不行，就聽舒小妹的，先喝口湯吧。”

黃教授只得接過劉阿姨遞來的碗，慢慢地喝著。

顧飛宇又商量：“晚上我和禹明守在這，您到禹明家去休息。”

舒秦直起時順便看了看監護儀，ecg，st段和q波沒什麼改變，tci泵同時泵著三四種心管活藥，床邊的呼吸機沒撤，除儀還在床尾。

顧伯伯沒有渡過危險期，這里片刻都不能離人。

顧飛宇沒有心思說笑，黃教授的臉也沒有半分好轉，舒秦估計禹明今晚也不會走。

又等了一會，舒秦就說：“黃阿姨，顧師兄，你們先吃，我先回科室了。”

顧飛宇要送出來，攔住他：“這里不能離人，顧師兄你就別跟我客氣了。”顧飛宇只得作罷。

舒秦回到科里，打開手麻醉系統查看周一的擇期手，果然排上了有顧伯伯的手，討論已經出了結果，手方式最后定的“不停跳冠狀脈旁路搭橋”。

讓意外的是，除了主麻禹明，還派了跟這臺手。

雖然顧伯伯的手無需外循環，但因為時刻存在著“轉機”的風險，手依然安排在高大上的“外循環”手間。

早在半個月前，舒秦的碩士課題就定了【tee（經食管超聲心圖）在外循環中的應用】，但因為的普通外科麻醉還沒完，還是第一次進“外”。

舒秦還對著屏幕發懵，正好有別的同學來抄寫訪視的病人名單，看到這臺手都議論：“禹總怕有半個月沒進手間了吧，難得去外搞tee，聽說他tee水平在科里年輕醫生是數一數二的，周一我們也去外學習學習。”

舒秦訪完病人去疼痛病房，禹明電話過來了：“晚上我不能送你回宿舍，明早到家記得給我打個電話。”

舒秦問：“剛才的飯吃了嗎。”

“吃了。”

“湯喝了嗎。”

“喝了。”禹明的嗓子本來像吞了沙礫那般難過，聽了這麼簡單幾句話，想起晚上這麼跑來跑去，間火辣辣的覺緩和了很多，“看排班表了嗎？周一記得早點來科里。”

舒秦嗯了一聲，外循環手要做很多麻醉前準備，至得早點提前半個小時進手間。顧伯伯況沒有好轉，手還要等兩天才能做，這個周末顧家人和禹明不可能放松。

說：“你忙你的，我明天我一到家就給你打電話。”

禹明：“這邊有陪護也有顧家的親戚，今天你也累壞了，周末回家該干嗎干嗎，競賽機會只有一次，就剩幾天準備時間了，萬一到時候沒考好，別找我哭。”最后一句聲音有意低，要不是知道他這時候沒心，簡直誤以為他這話里有調笑的意味。

哭笑不得：“反正哭也不找你哭。”

“能不能有點出息，就不能說絕對不會哭嗎。”

想象一下他那副囂張的模樣。

“你不懂，我這低調。”可不像他那麼狂，可是一細想，最近不知是不是到了他的影響，早沒以前那麼低調謙虛了，有那麼幾回，也口出過狂言，這未必是個好現象，業務方面還太“”，得想辦法扳回來。

不過本來真打算周日過來一趟，現在也只得作罷，囁嚅著說：“那你好好照顧自己，晚上跟顧師兄黃教授他們流回去休息。”

禹明嗯了一聲，想必聽進他的話了，不會再跑來了，后有人他，是外科的同事，于是掛了電話：“我先忙去了，你周末就在家安心復習。”

舒秦周末在家整整用了兩天功，期間給禹明打過電話，知道顧伯伯況穩定，多踏實了點。

周一不到七點就趕到科里，因為時間限制，班到一半，就換服去【外循環】手間。

濟仁一院外循環手間有七個，顧伯伯的手放在第三間。羅主任每天早上開完會都會時間來外循環進行巡視。

【外循環】的手間是普通外科手間的兩倍大，里面除了手床和麻醉機，還要額外放轉機組的東西。

舒秦進去時難免有點張，第一次學習這種復雜麻醉，想不到竟還是禹明親自帶。

禹明已經在里面做準備了，tee（經食管超聲心圖）的機就擺在旁邊，出于對未知領域的一種敬畏，舒秦走近他的時候心跳微微加快。

顧伯伯躺在病床上，禹明抬頭看到舒秦，很低聲地對顧伯伯說：“顧伯伯，舒秦來了。”

顧主任眼睛微微往上斜，試圖看清舒秦的模樣，舒秦快步走到他面前，溫聲說：“顧伯伯好。”

顧主任凝諦著。他有著顧飛宇一樣的含笑的眼睛，只不過蒼老許多，也沉穩許多。經過連續兩天一夜的治療，他今晨意識才清醒。

他的眼神特別地溫煦。這是一種長輩對晚輩的獨有的關目，舒秦知道，那不是因為別的，只因為是禹明的朋友，之前雖然知道禹明跟顧家人深厚，直到這一刻才會這幾日禹明的憂懼。

禹明說：“顧伯伯，我這就帶舒秦做準備。”

顧主任很慢很慢地眨了眨眼。

這時門外又進來幾個人，是心外科主任和幾個準備上臺的醫生，后面還有顧飛宇。

盡管顧飛宇戴著口罩，舒秦還是一眼看到他臉發白，他站在門口，嗓音都變調了：“趙主任，幾位老師，哥們幾個，我就不進去了。”

禹明似乎怕顧飛宇影響，本沒往那邊看。

不知是誰在外頭拉顧飛宇一把，依稀是朱雯的聲音：“你到那邊坐著等吧，別弄得禹明也張。”

禹明穩如泰山地做著該做的一切，可舒秦看著他的作和眼神，總覺得他比平時張，面罩輕扣到顧主任的臉上，禹明語氣盡量顯得平靜：“顧伯伯，您休息一會。”

也許是已經見慣了大風大浪，又或者是為了讓禹明安心，顧主任很放松地就閉上了眼。

禹明重新調節了心管活藥的輸注速度，導后便帶著舒秦做靜脈穿刺，接著就是tee。

聞風來了好些學生，就是想看禹明作tee。會做tee的人不，但是tee能做到禹明這種水平的人不多。聽說當年禹明為了練tee，曾經在外循環待了整整半年，后來又在國某醫學麻醉中心專門學習tee。

后來房間里學生被巡回老師趕出去一多半，只剩下幾個博士和碩士。

外科醫生鋪單上臺，禹明先是將tee探頭放顧伯伯的食道，接著便調節晶片角度和屏幕亮度。

他問舒秦：“tee的原理弄明白了嗎？”

舒秦勉強點頭：“食道就在心臟的后方，超聲探頭順著食道放，因為沒有前面肋骨和肺部氣的遮擋，心臟超聲顯像影響較小，所以是外循環中最常用來評估心臟功能的一種影像方式。”

前，麻醉醫生可以用tee判斷患者的心功能和病變部位。

后，麻醉醫生可以用tee來判斷心臟手效果如何。

打個最淺顯的比方，如果瓣的補片因為太厚堵塞了“出道”，麻醉醫生馬上可以通過做tee發現問題，外科醫生會在關前及時重做補片，以免病人回病房以后再被推回手室第二次開。

探頭放進食道了，禹明打出五腔心（包括主脈）的切面。

心臟在跳，舒秦看到屏幕上“紅藍”相間的彩流。

同學們靠攏過來，禹明調整晶片角度，等探頭到了合適的深度，便開始測量二尖瓣返流面積。

評估一會，他盯著屏幕，眉頭深深擰了起來。

舒秦有些納悶，也有些張。這是一種直觀的評估，但作者的經驗比機更能準確給出的數據，盡管聽上去非常奇怪，但事實就是如此。

趙主任應該經常跟禹明合作，對禹明tee的水平非常信賴，在臺上問：“禹明，二尖瓣返流的面積跟前幾天在床旁做的變化不大吧。”

禹明調整到最佳剖面，重新抬頭看著屏幕：“二尖瓣返流面積5cm2，中-重度。”

“5cm2？”趙主任一訝，“前才4cm2。”

應該是經過討論，覺得可能搭橋后這種功能返流會消失，所以才選擇‘不停跳’冠脈搭橋，可是現在是中-重度返流，后存在并發癥的可能高了。

禹明重新換了角度，結合束流井評估二尖瓣返流面積，這回眉頭擰得更深了：“5cm2-6cm2之間，接近6cm2，偏重度。”

舒秦心也跟著懸起來，如果顧伯伯已經出現了重度二尖瓣返流，單純的“不停跳”有可能緩解不了這種返流況，最后還是得接“停跳”外循環。

但是顧伯伯還有其他并發癥，“停跳”后外循環對他整個的重要臟打擊可想而知。

禹明和黃教授他們應該就是權衡了各方面的利弊才決定做“非停跳”。誰知tee一做，二尖瓣的況比在病房還要糟。

禹明接著評估左室□□功能，舒秦知道他正試圖全面評估顧伯伯左室的功能，正所謂“關心則”，雖說禹明把幾個切面都評估完了，還是沒有給出一個合理的建議。

趙主任說：“如果再次評估后仍堅持要做‘非停跳’，可能要重新談話。”

禹明額邊沁出了汗，舒秦張地看著他，知道他在憂慮什麼，因為他此刻不是替自己做決定，而是替顧伯伯乃至顧家人做決定。事關“親人”，禹明仿佛失去了平時的那份冷靜。

所有人注意力都放在tee屏幕上，連有人進來都不知道，直到這人拿過禹明手中的探頭，很淡然地說了句：“我來。”

這個人的嗓腔沉穩渾厚，有著令人心安的力量，舒秦扭頭，原來是羅主任：“禹明，這里給我，你先出去休息。”

禹明半天才點點頭起了：“好。” 他看舒秦一眼，到另一邊下手套，舒秦才發現他后背的綠無菌都汗了，他松松領口，出了手間。

舒秦從來沒見禹明這樣狼狽過，羅主任重新打了tee探頭，得出的結論跟禹明一致，中重度二尖瓣返流，仍然建議做“不停跳”。

外科也持同樣的治療意見，但因為返流面積各類藥的影響跟前評估有差距，得重新跟黃教授和顧飛宇談話。

舒秦到外面拿藥，看見禹明和顧飛宇一人一頭坐在走廊的休息長椅上，顧飛宇歪靠著扶手，禹明閉眼仰頭靠著墻，顯然都累壞了。

手一共兩個多小時，過程都還算順利，唯一擔心的就是冠脈搭好了，二尖瓣仍存在返流。

后，全手室的人都看著羅主任重新用tee進行評估。

一秒，兩秒，三秒，當二尖瓣返流區域出來時，舒秦呼吸都屏住了，羅主任仔細地測量，謹慎地評估，最后終于開口了：“趙主任，吻合做得非常漂亮，判斷沒錯，功能返流消失了。舒秦，去告訴你師兄他們這個好消息。”

舒秦又驚又喜，點點頭要跑出去，有個師兄早按耐不住踩開手室的門：“禹明，顧飛宇，別擔心了，二尖瓣沒問題了。”