“算了，人都走了就隨便他們吧，只要適當吃藥把溫度控制在38.5或者38度左右，問題就不大。”

很快，一個夜間的小曲就這麼過去了。

……

另一邊。

江城市第五醫院。

這一家人來到二醫院的夜間急診辦公室。

接診的是個快四十歲的醫生，看年齡就比林易大了好多。

所以家屬一看這年紀心里也放心了許多。

太好了，終于不是小年輕來給我們看病了。

“醫生，我兒反復發燒，燒到39度多，一直降不下去怎麼辦？？”

那醫生一邊在電腦上建立問診記錄一邊問道：

“孩子多大年齡了？之前有沒有吃過什麼藥？流鼻涕嗎發燒嗎嘔吐嗎？”

家屬看了眼懷里的孩子后說道：

“有吃過布芬混懸，有一點點拉肚子，然后就是……還有一點點咳嗽。

醫生您幫個忙趕快開藥輸或者吃口服藥吧？

我兒反復發燒都兩三天了，我真怕把腦子給燒壞了！”

年輕媽媽撒了個小謊。

其實孩子沒咳嗽，但是為了防止再次發生市醫院那種醫生不給開藥的況。

所以家屬把況稍微說的嚴重了一點點。

那醫生擺擺手，看了眼從孩胳肢窩里拿出的水銀溫度計說道：

“38.7度啊，那還是高的了，這樣吧，冒發燒的原因很多。

再加上你們這個是反復發燒，先做個X片看看肺部炎癥況。

再做個支原和原的篩查，另外也要一小管看看常規怎麼樣。

不過我們醫院現在兒科的住院部沒床位了，全部都滿。

等會你們就得先在急診輸，等癥狀輕一點之后，我可以直接開藥給你們回家吃。

最近冒的孩子太多，醫院收不過來了都快，所以你們這個發燒的我們樓上實在收不了了。”

家屬一聽不但沒有生氣反而還很高興！

看這個醫生多好！

一來就給孩子輸吃藥，還想安排住院呢！

真是個好醫生啊！

“好的好的，我們都可以，看醫生您的安排。”

那醫生眼神中閃過一抹奇怪的意味。

他瞟了一眼這對年輕夫妻。

真是奇葩啊！

自己孩子住院輸還能這麼高興？

怕不是腦子有問題！

很快，家屬就抱著孩子做檢查去了。

凌晨的檢查幾乎沒人排隊。

所以十幾分鐘后結果就出來了。

那醫生一看：“嗯，肺部沒有明顯的炎癥影啊，看來你家孩子確實是輕癥。

這樣吧，輕癥我就不建議輸了，我直接給你們開口服藥吧。”

家屬連連點頭：“好的好的，要消炎抗病毒的藥哦醫生，不然我怕沒效果，那布芬就別開了，家里還有呢。”

那醫生點頭：“放心，會開一點消炎抗病毒的藥的。”

隨后就看見這醫生在電腦上填寫藥名稱，劑量、服用時間等等。

將藥單打印出來后，這一家人才又火急火燎的去拿藥。

一邊走還一邊議論道：

“看看這醫生開的藥，抗病毒口服，施保利通片，小兒氨酚黃那敏顆粒還有小兒止咳糖漿！

多負責的醫生啊！可不比那市醫院的姓張的好多了！”

“就是，布芬吃了不起作用還非要讓我們接著吃，真是庸醫！

搞不懂市醫院現在水平這麼低了嗎？居然讓一個啥也不懂的小年輕來值夜班？？”

倆夫妻抱著孩子一路哼哼唧唧的拿藥然后回家。

…………

江城中心醫院。

此時已經是晚上，急診室突然來了一個嚴重腹瀉的患者。

據說是吃了生的海鮮，并且吃的還不。

從下午就開始拉，但由于工作原因就一直沒來醫院。

到后半夜嚴重了，半個小時拉一次，又拉又吐才被同事送來醫院。

來醫院的時候整張臉慘白，捂著肚子都快直不起腰了。

并且還有呼吸急促甚至呼吸困難的表現！

一查電解質，嚴重紊！

鉀都低到了2.8mmol/L！

2.8mmol/L！

屬于中度低鉀了都！

輕度低鉀：3.5-3.0以。

中度低鉀：3.0-2.5以！

重度低鉀：2.5以下！

這患者的數值是2.8，但2.8也已經是比較危險的數值了。

必須馬上補鉀！

如果再腹瀉不止，往下到2.2以下的話，那就只能用中心靜脈置管來補鉀。

但因為鉀太低，部分患者就算用這個方法也不一定能救的回來。

（中心靜脈置管是一種快速補鉀的輸方式，但也有利有弊。

利是能夠快速補鉀，把患者鉀拉高。

但弊也是這個原因，這種快速補鉀的方式也很容易造患者突然高鉀的況。

鉀離子短時間被拉高，如果觀察不及時出現高鉀癥，也容易猝死。

所以很多小醫院的醫生一般都不敢冒險用這種方式來補鉀，而是用比較保守的手臂靜脈來補。

但手臂靜脈就相對慢一些，有些嚴重低鉀患者如果補鉀速度太慢了，鉀升不起來就起不到什麼作用，也容易猝死。

所以這種補鉀方式還是得看的醫院設備或者看醫生來決定。）

鉀這個元素就像是一把雙刃劍。

一定不能缺，缺了就會乏力、無力，沒打采，嚴重的就會呼吸困難，心律失常，心衰而死。

但也不能太高，太高了也會導致心律失常、猝死。

缺鉀一般多見于鉀類食吃得太，甲，又或者是像這個患者這樣，嚴重腹瀉，拉肚子拉到虛。

高鉀則多見于腎臟問題，腎臟濾過功能低下，鉀排不出去堆積在，時間一長也會出問題。

值班醫生不敢耽誤，立馬給予患者抗炎平衡電解質補鉀治療！

先輸消炎的藥，然后立馬輸電解質加鉀。

2.8mmol/L用手臂靜脈控制好滴速還是能慢慢把鉀補回來的。

現在主要就是觀察患者的鉀況以及腹痛、腹瀉的況。

等了好幾個小時后。

凌晨六點，患者況才稍微好轉了一點。

畢竟是年輕人，素質還是比較好的。

至拉肚子的頻率逐漸減，呼吸困難的癥狀也消失。

但鉀還在3.1mol/L這個數值。

鉀上來了一點，但還是于輕度低鉀的狀態。

所以值班醫生又下了一個補鉀的輸醫囑。

這次是慢慢補，10%的氯化鉀是15毫升，含鉀約1.5克，配5%的五百毫升的糖水靜滴。

滴速在40滴/分。

正常滴速一般在40-60滴以。

人每天補鉀量在3-6克之間，可以按照缺鉀的程度來遞增。

這患者加上這支氯化鉀就已經補了3克了，后續如果況稍微好轉，但鉀還是在3.3-3.5之間的話，那就可以改為口服補鉀，比如氯化鉀緩釋片。

一般況下只要不是缺鉀缺的特別厲害，像輕度缺鉀的那種醫生都是建議口服補鉀的，必要時才看況選擇靜脈補鉀。

接到醫囑，護士配然后給這名小伙換的時候，那小伙看著那一大袋的明問道：

“護士……我這還要輸多久啊？我等會……等會八點的時候還得上班呢……”

護士看了他一眼：

“上班？你這況還怎麼上班啊？你趕請假吧，你還多著呢，都拉肚子拉這樣了，這麼嚴重了還想去上班呢？”

護士搖搖頭，搞不懂這小伙子咋想的。

換好后護士接著道：

“記住啊，這一袋必須得慢慢輸啊，估計輸完得三四個小時以后了，全部輸完的話大概得下午去了。”

小伙眉頭一皺：

“啊？要輸到下午去了啊……”

他抬頭看了眼搶救室墻上的鐘，這會已經七點了。

外面已經大亮，還有一個小時就得上班了。

輸了一晚上的，其實小伙覺自己已經好了許多了。

上也有力氣了些。

他問道：“護士，能不能跟醫生說一下，這袋我不輸了啊？我覺自己好了不。”

護士表嚴肅道：

“肯定不行啊，這是給你治療的藥，是維持你酸堿平衡的，不然你拉肚子拉虛了你以為靠輸消炎藥就能好啊？

各種營養元素都要補上的，不然你能好這麼快？

而且你現在還沒徹底好呢，還得接著補知道嗎？

乖乖躺著輸吧，請假一天又不能怎麼樣，自己的才是最重要的，知道嗎？”

說完，護士就拿著輸彎盤離開了病房。

不過剛走沒兩步又折回來看了眼滴速然后說道：

“一定記住啊，這個得慢慢輸，不然……會死人的！”

護士滿臉認真。

小伙只好無奈點了點頭。

護士走后，旁邊送小伙來醫院的同事也站起道：

“那陳磊你就在這輸吧，我也得上班去了，我等會幫你請假就行。”

躺在床上的小伙一臉為難的道：

“哎，好煩啊，請假我全勤就沒了。”

全勤是六百塊。

他一個月的工資加起來才勉強夠還房貸車貸。

所以六百全勤對他來說就是一個月的飯錢。

同事攤攤手道：

“哎，那能怎麼辦啊，你也不能帶病工作吧？”

小伙只能沉默嘆氣。

著同事離開的背影，這名陳磊的小伙此刻懊悔不已。

都怪自己貪啊。

老板送來犒勞員工的海鮮，平時陳磊也沒錢吃這些的，所以想著反正是不花錢的東西，就多吃了些。

沒想到啊！

居然吃進醫院來了！

也不知道這事能不能找領導賠償。

可是要賠償的話又擔心工作不保……

哎！

社畜好難啊！

躺在床上的陳磊還是有些虛弱，但比起半夜剛進醫院那會可是好多了。

思來想去了很久，陳磊還是想去上班。

主要他不想損失這六百塊的全勤獎勵啊。

這會拔針也不合適。

所以陳磊就趁護士沒注意，把滴速加快了。

他心想著，輸會死人？？我才不信呢！

輸死不死人我不知道，但是沒錢我才真的會死！

房貸、車貸……

他一刻都不敢休息啊！

當即，陳磊也不顧及護士的叮囑，將完全敞開了滴。

嗒！嗒！嗒！

看著快速滴自己里的明，陳磊心愉悅。

只要這袋快點輸完，那等會換的時候自己就可以直接拔針上班去了。

大不了等晚上下班再來接著輸嘛。

這麼想著，陳磊滋滋的閉上眼睛，準備小睡一會。

……

半個小時后，也就是接近七點四十五分的時候。

護士到每個搶救患者的病床邊上檢查滴速和患者的況。

突然！

當走到陳磊這一床時忍不住驚呼出聲！

那護士心里一驚！

當即一邊看監護一邊對著辦公室那邊喊道：

“孫醫生！！你快過來看看這名患者啊！！”

值班的醫生姓孫，在急診也工作了快十年了。

這會聽見護士的喊聲，正在辦公室寫著班記錄的他噌的一下站了起來！

隨后大步走向搶救室。

“怎麼了怎麼了？大驚小怪的！”

孫醫生看了那護士一眼，然后將視線轉向病床。

當即！

他也嚇得倒一口冷氣！

“臥槽！怎麼沒心跳了！！”監測心率的儀居然變了‘0’！

“孫醫生，我剛才了一下……脈……已經……已經沒有搏了！”

護士神張的道。

隨后又抬頭看了眼輸袋的！

當即，這護士又嚇的尖一聲！

一大袋糖水加鉀！！

居然這麼快就輸沒了！！！

這會袋子里只剩差不多三四十毫升了！！

“完了完了！醫療事故！我……嗯？不對啊！我記得我半個小時前才調的滴速啊，就是很慢的40滴每分鐘啊！怎麼會這麼快就輸完了？！”

孫醫生抬頭一看輸袋，也立馬知道了事的原委！

“你確定你調的滴速是40滴每分鐘？”

護士肯定點頭：“是的，這輸的是鉀我還能不知道嗎？”

孫醫生皺眉道：“那應該是他自己擅自調的滴速！先趕搶救吧，開放呼吸道，把搶救藥品拿過來！”

孫醫生立馬猜到了原因。

每次補鉀時，護士都會跟患者和家屬待，讓他們一定不能調滴速。

這種藥如果輸太快是會死人的。

所以那些患者和家屬自然也會忌憚這藥，就算再想快點輸完，也不敢隨意滴速。

可顯然，眼前這小伙子是真的不怕死啊！

居然不聽護士的話！

哎！

作孽啊！

護士這會心里慌的不得了！

生怕這小伙會真的死掉。

可是……

短時間大量補鉀……細胞外鉀離子過多，會造心律失常、猝死……