王廣又看了一眼:“這樣吧,現在況急,我們可以先給他做一個析,但是后續住院必須得讓家屬過來。
你現在立馬通知一下他的直系親屬,知道嗎?”
孩咬了咬下糾結的看了一眼病床上的小伙子。
終于是點了點頭,然后拿出他的手機開始打電話。
析的機開啟,護士在小伙這兩只手臂一側做穿刺點。
連接好機的導管。
很快,機就運作了起來。
大量的紅鮮從里流出然后再輸。
看見腎科的醫生過來幫忙,林易和吳江也就能空去食堂吃午飯了。
去食堂的路上吳江還在慨。
“這小伙子這麼年輕就腎衰竭尿毒癥了,真是見啊,可惜了。
他要是況持續轉下,那估計除了腎移植也沒別的辦法了。”
“嗯。”
林耀點了點頭。
………………
下午下班,林耀跟王巧雅一起出了門,向公站走去。
正在這時,突然一道刺耳的剎車聲響了起來!
下一秒,前方的路口便傳來一道道尖聲、沉悶的撞擊聲以及異掉落在地上的響聲!
林易腳步一頓,下意識的就認為應該是發生了車禍!
聲音短暫消失后,接著又響起了發機的轟鳴聲!
然后便看見一輛紅的超跑從路口流竄而過,一眨眼就開不見了!
這時候王巧雅率先開口道:
“天吶,前面好像是車禍,而且貌似還肇事逃逸了!”
這時候林易也來不及去看那逃跑的車,作為一名醫生他應該先去看看現場。
三兩步跑上前,發現前方路口的圍觀路人臉上全是一副驚魂未定的表!
剛才!
就在他們眼皮子底下!
一輛跑車闖紅燈把一個騎電車的母給撞了!
而且撞了人還不負責,居然跑掉了!
周圍圍觀的路人不是很多,大概十幾個。
全都拍著脯一副后怕的樣子。
仿佛是在說幸好剛才他們沒有過馬路啊……
不然現在躺在地上的就是他們了……
此刻,躺在地上的除了破碎的電車以外,還有一對母。
母親灰藍的制服外套上沾染了不泥濘灰塵,膝蓋和右一側的子都被磨破了。
額頭也不知道磕到了哪個地方,正吧嗒吧嗒往太的位置流。
這僅僅只是外表看到的傷。
傷林易還沒看。
此刻,強撐著從地上爬起來準備找自己兒。
而旁邊距離三四米遠倒在地上的就是兒。
十歲所有的樣子,和菲菲差不多大。
因為沒帶安全頭盔,并且還坐在電車的后座上,被甩開的距離有點遠。
且很不幸的磕到了后腦勺。
林易連忙走過去看了看,這孩子屬于腦挫裂傷以及腦皮質靜脈破裂出。
并且還有持續出的況出現!
因為腦挫裂傷聽著簡單,但卻是實實在在的腦部管、皮質損。
不出兩分鐘肯定會有下腫塊出現!
這孩子的況比媽危險!必須趕止降顱!
可是現在哪有藥啊!
林易連忙掏出手機打120急救,位置他有點說不清,只能問旁邊那些路人。
“順城路前面那個大路口,飛魚酒店這里!趕來,一對母出車禍了!”
路人掛了電話后將手機給林易說道:
“那邊說他們會馬上派車過來的!”
林易點了點頭,但心里還是很焦急。
這小孩的出他是怎麼看怎麼都不樂觀。
后,舅舅他們也站在人群里默默的注視著林易。
這會天已經徹底暗了下來,瀝青的柏油馬路上完全看不到有沒有跡。
路口的燈也不夠亮,很多站在那想幫忙的路人都打著手電筒,企圖將這小孩移到馬路一側來。
林易連忙制止他們:
“別!是腦袋傷了,千萬別!”
林易走上前,將小孩的腦袋偏向一側,防止舌后墜窒息。
除了這個舉以外其他地方就完全不要了,避免二次傷害。
而此時,當林易再次注意到小孩的腦部況時,瞳孔都忍不住微微一!
居然還真特碼的出腫塊了!
腫塊位置還于腦和蛛網之間。
這是皮質靜脈出后流進了腦造的腫塊!
也蛛網下腔出!
顱骨到腦組織分層為顱骨、腦、蛛網、腦、腦組織。
蛛網下腔出是一種很兇險的既可以是外傷又可以是傷的腦出。
且就算手功了預后的效果也并不理想,致死率仍然高達45%,且還有大部分患者會留下殘疾的后癥。
林易蹲下帶著焦慮的眼神看著眼前這個小孩。
已經于昏迷狀態了,整張臉異常蒼白,其他地方有比較嚴重的傷,但都不致命。
就這個蛛網下腔出最致命!
林易只能祈禱救護車趕來,把小孩送去醫院手了。
此時,一直坐在小孩旁邊哭哭啼啼的母親看了看林易,忍著痛開口問道:
“你……你是醫生嗎……”
林易肯定的點了點頭:
“是!我是醫生!你先別說話,你也傷了,先躺著等救護車過來吧。”
“救……救救我兒……救救吧,求你了醫生……”
這位母親看著自己兒躺在地上一不,心里又慌又難過。
只能求林易了。
但老實說,林易這會也沒什麼辦法。
傷者最好不要搬運,他手里既沒有手刀也沒在手室。
他倒是想救啊!
但手里沒東西啊,這不是巧婦難為無米之炊嘛!
哎!
真急人!
救護車趕來吧!
但就在這時,剛才還能忍住痛的這位母親突然就開始著大氣!
并且吸氣長呼氣短。
頗有種吸進去氣之后呼不出來的架勢。
林易當即就反應過來,這的不會有氣吧?!
仔細一看,果然!
哎喲喂,剛才只顧著這個孩的傷勢而忽略了這個母親!
原來是閉合氣!
也就是外傷的閉合氣,肋骨被撞擊斷裂后,斷端刺破了肺組織。
導致傷者吸進去的空氣從破損的肺組織里游離進了腔。
這種閉合氣一定要及時開放通氣引流。
不然腔的氣越積越多,就會導致肺組織到,呼不出氣也吸不進氣,還能讓肺萎陷。
剛開始可能傷者還沒意識到,急救的醫生也容易忽略這種微小的差別。
但等到腔氣越積越多的時候,傷者就會出現氣急、呼吸困難的癥狀。
一般況下,小面積的的積氣可以自行吸收。
但大面積,或者已經造肺萎陷的氣就必須立馬開刀引流。
將腔的氣引流出來,才能緩解患者呼吸困難的癥狀。
此刻,這位母親的腔聚積了多氣林易沒看出來。
但他可以看肺部的萎陷程度!
萎陷程度在30%以下的患者癥狀不明顯。
而萎陷到50%時則會出現輕微的呼吸困難。
如果是50%以上則會出現悶、氣急等低氧癥的表現。
更甚者窒息而死。
而眼前這位母親已經很靠近50%了。
得趕想辦法引流啊!
這病雖然是急診危重病里的常見病,但只要救的及時患者便不會有生命危險。
可反過來,如果引流不及時同樣也會死!
此時,距離林易打120急救電話時已經過去了十分鐘了。
救護車還沒來!
可母兩人的況已經越來越糟糕了!
小孩腦出昏迷不醒,孩的媽媽氣伴肺萎陷。
怎麼辦!
沒有工,怎麼救??
看著這位母親倒在地上大口氣一副快要窒息的樣子,周圍路人都忍不住害怕。
“哎喲……怎麼了啊?哎呀,救護車快來呀!”
“小伙子,你是醫生啊?你想想辦法救人吧。”
“對呀對呀,這母好可憐啊,那天殺的司機居然跑掉了!”
“你們放心,那司機跑不了的,到都是監控他往哪里跑?”
周圍人議論紛紛。
晚上路燈昏暗,也沒人把林易給認出來。
突然,林易看著眼前快要窒息的這位母親,腦子里蹦出了一個大膽的想法。
只見林易突然抬起頭,沖圍觀的路人問道:
“有沒有誰有刀?就那種水果刀都可以!
還有吸管,喝飲料或者喝牛的那種可彎曲的吸管,如果有的話請給我!
還有礦泉水!瓶裝的礦泉水,如果有的話也請給我!我來救人!”
林易一番話瞬間吸引了所有人的目。
剛才林易和這位母親的對話大家都聽見了。
林易親口承認自己是醫生,相信這個節骨眼上,也不會有誰會冒充醫生在這博存在吧?
所以在場所有人都是相信林易的。
“我車上有礦泉水!”一名外賣小哥從自己的黃后備箱里拿了一瓶礦泉水出來,遞給了林易。
“我這包里有這種刀,你看可以嗎?”
一名路過的維修工人拿了一把可上下的工刀。
林易看了看,應該可以便點頭收下了。
還差一個吸管!
這時候,一名路過的年輕孩看了看自己手里的茶弱弱的問道:
“醫生,我這用過的吸管……可以嗎?”
林易看了眼,正好是可彎曲的吸管!
“可以!特殊況沖洗一下還是能將就用的!”
這下可以了!
刀、吸管、水瓶都有了!
接下來,林易要做的這個大膽的舉就是直接用這三樣東西,做一個最簡易的腔閉式引流裝置!
腔閉式引流,就是在外傷氣患者且肺萎陷程度在50%左右或超過50%的況下,在患者的腔一側肋骨間隙做個孔,然后將引流管進腔,再連接水封瓶。
在醫院里這個裝置肯定是正規無菌的。
但這會在車禍現場能找到這幾樣東西就已經很不錯了。
先救人要!
林易這會顧不上那孩了,只能先救媽媽。
“你先放松,盡量吸氣,因為你越吸氣你就越難知道嘛。
我先救你,會有點疼,你忍住啊!”
林易蹲到這位母親的邊跟說話。
是氣急且有呼吸困難的癥狀,但意識很清醒。
聽到林易這麼說后張著表痛苦的點了點頭。
隨后,林易先是將這位母親的上掀開。
找到右側腋窩下第五、六肋間隙,在這個位置放置引流管可以將聚積的氣、滲出的都引流出來。
現場沒有消毒,林易只能拿著刀上!
“忍住啊,別,我這是在救你!”
說完林易就舉著刀進了肋間皮!
“啊!!”
“哎喲!!”
這位母親疼的連連大喊,當即額頭上就疼的冒出了冷汗。
“別啊,忍住。”
林易知道這傷口很疼,但如果不疼就救不了人啊。
周圍路人也湊上前,幫忙拉住這位母親的手。
一方面鼓勵,一方面按住別。
現場,圍觀人群漸漸多了起來。
擔心林易視線不好,還有人自發的打起了手機燈給現場照明。
鮮順著切口流出,甚至還沾到了林易手上。
眼看切口深度已經到達了腹腔,林易將刀出。
只能說慶幸這位母親并不胖,不然這一刀下去就全是脂肪而不是皮下了。
出刀,林易立馬拿著沖洗過的吸管給放了進去。
吸管的兩頭,一頭對接腔,一頭放進水瓶中。
“來,大家幫幫忙,把這大姐抬到那邊的臺階上去,這瓶子的位置必須比部低才行。”
“好好!”
“我來幫忙!”
“我也來!”
大家都很積極。
幾人合力的同時,林易控制住水瓶和吸管的位置防止落。
剛才那個遞刀的維修工人看見這一幕,又從包里拿出了一卷深綠的膠布。
“醫生,我這還有膠布,可以固定一下的。”
“好,謝謝!”
林易又拿著膠布將切口的吸管部分,和水瓶里的吸管部分粘合了一下。
這樣就更穩固更標準了。
做完這一切,林易也長長舒了口氣。
好家伙!
七拼八湊湊來的工竟然真給做了!
不容易不容易啊。
只見這位母親在眾人的注視下,呼吸開始漸漸平穩。
與吸管對接的水瓶中也不時有氣頻頻冒出,甚至連腔里肺組織被刺破后流出的也給引流了出來。
這會明的礦泉水已經變淡淡的紅了。
做完這些,林易又回頭看著那個孩。
下腫塊,蛛網下腔出,出量15毫升左右。
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