“醫生,救救我,我還不想死。”五十多歲的患者躺在平車上哭的像個孩子,這是對於未知命運的恐懼。
畢竟第一次上手臺的人都有這種恐懼,就算隻是簡單的包皮手也是一樣的。
“放心吧,沒事的,隻是一個小手,睡一覺起來就好了。”許楓笑著安道。
這次的手,秦國柱是主刀,許楓是一助,值班醫生是二助。
等待麻醉過後,手就直接開始了。
“手刀。”
秦國柱接過手刀,在患者小腹周圍量了一下,就好像量尺寸一樣。
許楓在一旁看的也是很好奇,這跟每個醫生的手習慣有關。
下一秒,秦國柱就直接在左側開了一個口,一路往下,將膽囊顯出來。
看到這個膽囊和周圍沒有合愈合好的傷口,許楓就明白是怎麽回事了。
這個患者估計在不久前做了膽囊結石手,但是合預後沒有做好,導致化膿發炎出現了潰爛,膽囊跟周圍組織黏連現象嚴重,從而引發了膽管出。
除此之外,肝也出現了壞死的況,證明這臺手不僅僅要切掉膽囊還要切掉肝部位。
肝壞死,並不是說患者整個肝都要切除,而是壞死的部位會不定期的影響到周圍健康的肝細胞,導致肝細胞出現損傷壞死,就會慢慢蔓延整個肝壞死。
秦國柱隻是皺了一下眉頭,繼續做著手。
“這個膽管出的位置藏的有點深,居然在肝深,這可不好做啊。”
畢竟肝深的管眾多,一不小心就是大出。
秦國柱隻是一個主治,並不是主任醫師,在這方麵也沒有太大的把握。www.x33xs.com
看著秦國柱遲遲不手,許楓忍不住問道:“秦醫生,你是沒把握嗎?要不我來吧?”
“你這什麽話?你來你能行嗎?”
許楓在一旁不說話了,由於許楓的這激將法,秦國柱直接開始了盲模式。
在肝深完全看不到管分布況,隻能憑借手去尋找膽囊。
“不好,快止。”秦國柱著急道。
剛才他經過靜支脈的時候,一不小心損傷了肝靜脈,導致出現了積況。
本來裏麵況不明,現在一來手更難做了。
“止位置在哪?”
“你自己不會看嗎?”秦國柱怒吼道。
一陣手忙腳下,總算是把肝靜脈合好了,但是又出現了新的問題,那就是膽囊更加的不好找了。
由於肝靜脈的出,附近的支脈都出現了回的況。
“這手做不了了,你們通知田主任過來吧。”秦國柱果斷選擇放棄。
現在合,患者說不定還能保住一條命,但是繼續手下去,秦國柱可沒有把握。
“田主任過來的話,時間來不及。”許楓直接站到了主刀位置。
秦國柱扭頭看向許楓,並沒有繼續上臺,而是刷完手靜靜準備看著許楓出醜。
“一個誇大的天才,什麽手都想做,什麽都做不,遲早吃大虧。”秦國柱搖頭道。
以往醫院也有類似許楓這樣的天才醫生,同樣也是什麽手都做,導致力不夠,最後折損在某臺手上。
這個折損指的是被吊銷醫師證,再也不能從事醫生行業。
許楓站在主刀位置,械護士將電刀直接遞給許楓。
這段時間跟著許楓做手,急診科的械護士都跟許楓有了一定的默契,對於許楓的指揮也不會有任何的質疑。
許楓沿著壞死的肝部位向外健康組織移1cm切下,途中遇到了很多的靜脈,但是都被許楓巧妙的躲開,就好像提前知道一樣。
一邊切,一邊用肝線進行合,然後用石蠟油潤後進行合止。
二十分鍾後,完肝壞死部位的切除。
秦國柱滿臉的不敢置信。
“他……他怎麽做的那麽快!”
要知道肝膽都是細活,但是在許楓手中就好像骨科那種莽夫一樣,直接作就完了。
隨著肝合完,也就意味著肝壞死部位切除,膽管出結紮止完了。
許楓接著往下做,進行膽囊切除。
雖然膽囊黏連嚴重,炎滲出形的被以及大網將膽囊區包裹的嚴嚴實實,完全看不到清晰的解剖結構。
但是許楓依舊沒有任何的由於,直接開始鈍分離起來。
秦國柱過影像看到許楓的雙手極為靈巧的控製著分離鉗和抓鉗,短短兩分鍾的時候,膽囊基本上已經遊離完畢了了。
如果說肝壞死切除,隻是對管的悉。
膽囊的分離,絕對是技活了。
“他不是骨科醫生嗎?怎麽對膽囊手這麽的練?”秦國柱難以置信。
在他的眼中,許楓的抓鉗和分離鉗極其流暢的將粘連一塌糊塗的膽囊以及膽囊三角區域的解剖結構顯出來。
做到這一步,許楓這臺手可以說已經完了百分之七十,接著就是用電刀將膽囊從膽囊床上剝離,然後鉗夾膽囊管、膽囊脈,取出膽囊。
整個過程,出量也是的驚人,就好像沒做過手一樣。
做這種剝離手,哪一臺手不是淋淋的,隻有那種經驗富,做過上百臺此類手醫生才有可能做到這種出量。
可怕的不是完手,而是讓人看不出你在做手。
秦國柱看著影像上許楓已經開始吸膽,歎了一口氣,直接離開了手室,繼續待下去就是自己打自己臉了。
許楓做完手後,出去跟家屬流了一下,然後讓護士將汙染盆中的肝壞死部分和膽囊拿出來。
兩樣東西擺在家屬麵前,家屬也是鬆了一口氣,對著許楓一番謝。
後麵就是代家屬一些注意事項,畢竟沒有了膽囊,也就意味著膽沒有了儲存的地方。
人不能做到進食食後定期的排出膽,就容易導致食難以被膽消化,造消化不良的況。
所以後,患者盡量不要吃油膩、生冷、辛辣以及不好消化的食,否則會出現不好的病癥,比如腹痛、腹瀉等。
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