前後同時固定,後路椎弓釘,前路鋼板。
沖洗,置引流,骨穿鋼拉攏固定,各切口分層合。
這個木頭應該當時是尖銳斜面的,拿出來後,皮並沒有明顯缺損,只是被開。
快而不急,環環相扣,手很自然地結束了。
“,90/55mmHg——”
開始回升!
“紅蛋白68g/L”
每兩百毫升大概可以提升6g紅蛋白,這是理論數據。考慮損耗,提升4-5g紅蛋白是可以實現的。
紅蛋白68g/L,這個數值雖然很低,只要不再出,命算撿回來了。急失,紅蛋白若高於70g/L,可以不用輸。
脊髓橫斷,這是世界醫學難題,以後只能在椅上度過下半生了。
手時間大約四十分鐘。
“叮咚,任務完,獎勵一萬二千分,附超級培養大法系列寶盒一個。”
機械聲,配合視野右上角的字幕。
“王八羔子!”
無菌單掀開,誰罵了一聲,是張林。
“張主任,肝脾破裂的已經來到了,董院長安排您主刀。”有人來手室張主任,語氣急促。
這邊手完了,張主任和李主任也沒什麼事了,開始服手套,發現自己背後全是汗,冰涼溼膩。
張主任趕去做肝脾破裂的,李主任那邊還有一個多發肋骨骨折並肺挫傷的,科裡一個副主任醫師在做,他要趕去上臺。
整個手室高速運轉,全部的擇期手停掉,潛力被瘋狂榨。
後續的七個病人全部到了手室,除了外科的肺挫傷、普外科的肝脾破裂。
骨科一個小嚴重傷的,截肢;骨盆骨折的,合併膀胱尿道損傷,不穩定,苗主任在做,三博的王漢生主任協助;椎裂骨折並截癱的,骨科另一個副主任醫師在做;會部嚴重撕裂傷的,腸子子宮都出來了,三博的陳小喬主任在做;腦外科一個顱外傷出、腦挫傷、腦疝形,已經搶救無效死亡。
推車來來往往,、、藥品、紗布、械,被送到各個手室,護士奔跑前進。
業務副院長、醫務科主任穿著參觀,在各個手室穿梭,負責協調。
“外科的心跳呼吸停了,在心臟按了,快!”
“普外科,不夠,還要一千!”
“婦產科需要普外科協同!”
這裡的火撲滅了,那邊又燒起來了。
“苗主任的骨盆手,一起去看看需要我們幫忙不?”田主任跟楊平說。
陶醫生帶他們到另一個手間,苗主任正在艱苦戰。
“怎麼樣,苗主任,要幫手不?”田主任問。
苗主任正在看C臂機上的圖像,他在做骨盆外固定架,傷員很不穩定,怕開刀撐不住走在手檯上。
楊平看閱片燈上的片子,主要是前環的骨折,用外固定架應該可以控制出。
“我先外固定架固定,保持骨盆環的穩定,如果還維持不住,就讓介科行管栓塞,你看合適不?”苗主任徵求田主任的意見,關鍵時候,有人商量是件幸福的事。
苗主任還是經驗富,這個理流程非常合理。
“行,直腸尿道怎麼樣?”田主任問道。
“直腸沒事,膀胱破了,尿道斷了,先做膀胱造瘻,等穩定,二期尿道吻合。”王漢生正在臺上,他協助苗主任理膀胱尿道的損傷。
這種病人應該可以穩住,截肢的沒什麼看的,只要及時截掉,沒有引起急腎衰竭就穩定。
陳小喬的病人,田園要去看看。他楊平一起去,楊平剛剛對腹創傷理能力是大牛級別的,他去放心。
在婦產科的手室,婦產科主任正陪著一起做。
也不知到什麼傷機制,整個會部盆底嚴重撕裂,出很多,腸子和子宮都出來了。
患者截石位,陳小喬正帶著那個穿高鞋的婦產科醫生在做,石坡醫院婦產科主任協助。
“怎麼樣?要什麼支援不?”田園問道。
陳小喬坐在凳子上,專注手,邊做邊說:“讓普外科派個人的來看看,直腸結腸也破了。”
“普外科!”田主任陶醫生。
正好醫務科主任巡查過來:“我已經了,馬上到。”
“呢,不行呀,起碼還要一千。”陳小喬擡頭看監護屏。
“來了!”話剛落音,護士跑步推著一堆的袋進來了。
脊柱裂骨折的,骨科一個副主任醫師正在做,後路減椎弓釘固定。
這些手他們拿下都不是問題,不像剛纔的腹貫通傷,沒有十足的經驗,稍有不慎就會。
外科的多發肋骨骨折,肺部挫傷,連枷,呼吸不行了,做肺葉切除和肋骨骨折復位固定,中突然心跳停了。
業務副院長火速過來,請田主任楊平一起去看看,李主任見識過他們開理主脈破裂的手,那是埠外和安貞的水平。
田主任楊平趕轉移陣地,李主任正將心臟握在手裡按。
“突然停搏,室,上臺!”李主任看田主任楊平過來,趕說。
洗手來不及了,兩個人立刻接過護士遞來的無菌手套,戴上手套,穿手,再戴一層無菌手套。
李主任讓開,田主任接過來按,按一會,心臟有了搏,但是張力不夠:“0.1%的腎上腺素1毫升心注。”
注遞過來,裝有0.1%的腎上腺素1毫升,刺心臟,注腔。
繼續按,終於搏有力了,從測不出到維持90/60mmHg。
“多胺維持,5%的碳酸氫鈉靜點,可以了--”田主任的手從腔出來,轉,和李主任背靠背換位置。
“心臟有挫傷,用點保護心的藥,檢查一下剛纔注點有沒有出,有出就迫一下,沒有就可以繼續手了。”
田主任和楊平下服和手套,再去巡了一圈,打好招呼。其他病人暫時都不需要上臺,田主任和楊平決定先休息一下,如果有需要幫忙的隨時上,幾個人來到休息室。
“這個王八羔子運氣還好,遇上我們給他做手,熊貓,都有個志願者給他獻。”
張林憤憤不平。
“可以菸不?”樑胖子問張林。
“下車就不歸他管了。”小五說。
“吧,給我一,窩火,我們差點被他黑了,還幫他做手,做得滿頭大汗。”張林餘氣未消。
樑胖子給張林小五一人發一菸。
“一碼歸一碼,罵可以罵,人還是要救的,也給我一。”田主任說,田主任從來不菸。
“我只是心裡有火,人不是已經救活了嗎?手中我遞鉗子也沒慢一秒。”張林起煙來。
楊平靠在椅背上休息:“給我一吧。”
“你不是不菸嗎?浪費!”張林說。
樑胖子彈出一菸,楊平出來,樑胖子幫忙點上,楊平吸一口:“田主任不是也不嗎?”五個人在休息室吞雲吐霧。
一個石坡本院的麻醉師進來喝水,就是剛剛和樑胖子一起做麻醉的,聽他們在說話。
坐下來說:“真是命大,不僅遇上你們,聽說現場還遇到一個急救經驗很富的人,救了他,更巧的是,獻也是那個人,世界上有些事就是這麼巧。”
張林說:“你說有個人現場救了他?還獻給他?”
“是呀,急救指揮部找RHA型,找了半天沒找到,到羣裡求助,他媽的就有一個在急診科,還是送他來的那個人,上輩子是雙胞兄弟吧?”
會急救?可能是醫生,想到醫生,田主任心裡一,不知道怎麼的,突然想起路上偶遇的朱主任,他的車就在自己乘坐的大的前面。
是他?不可能的,怎麼會是他,不可能這麼巧合,這樣太殘酷,太捉弄他了,那麼熱醫學的人,活生生的給毀了,雖然現在幹保險不錯,終究不是他熱的。
心裡突然像刀刺一樣,他跟楊平說:“你在這,我下去看看。”
他來做過幾次手,守門的阿姨他認識,醫院的環境他也悉。
“獻的你知道在哪不?”田主任問麻醉師。
麻醉師在醫院也是百事通人,他說:“田教授,我幫你問問。”
麻醉師拿起電話,打給急診科的兄弟,問清楚後說:“急診留觀室正輸呢,了八百,在補充。”
“田教授?人嗎?這麼巧?我跟急診科提前說說?”
田主任謝謝他。
趕快換服,來到急診科,跟護士表明份,護士立刻熱帶他到留觀室。
不知道怎麼的,他的心十分沉重,很難,希不是他猜想的這樣,這樣真的太殘酷了。
他停下了腳步:“在哪個房間?我自己去,你去忙吧!”
護士指著前面:“3號病房!”
田主任想了想,拿起電話,他有朱主任的電話,以前省裡派去RB的時候,朱主任也同行,只是平時不怎麼聯繫,也不知道有沒有換電話。
響了幾聲,電話接通了。
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