第三百二十一章心炎

謝蘭特別的尷尬，雖然四十多歲了，但也是一個的人。

“我這個小這樣了，我都不敢出門了。”

“可以，先辦理一個住院手續吧，在真正的病因找到前，我們先保守治療。”許楓道。

過了幾天，許楓過去查房。

發現病人的檢查報告有些不好，已經用了幾天的藥，但是病人的癥狀征沒有明顯的變化。

在今天早上的複查中，一些指標反而惡化了。

許楓覺得病人很有可能能是急腎損傷，這個問題就很嚴重了。

腎損傷遠遠比肺炎更加的嚴重，而且病人的檢查結果很有可能意味著腎髒出現大問題。

“醫生，我老婆是不是腎髒出現了問題？”謝蘭老公問道，“能治的話，抓治。”

“我們需要先檢查清楚是哪一種腎髒疾病，才能進行對癥下藥。”許楓道。

“那就趕檢查啊！”

“那就進行腎活檢吧。”許楓道。

對於腎髒疾病來說，像彩超CT核磁共振作用不大，最好的檢查好就是腎活檢，能夠以最快的速度判斷病人的病因。

“腎活檢是什麽？”病人好奇的問道。

“就是用一針紮腎髒之中，勾取出一小部分腎髒組織來做病理檢查。”許楓解釋道，“雖然會對腎髒造損傷，但是是最佳選擇。”

謝蘭聽到用一針紮腎髒，整個人都在抖。

“那還有沒有其他辦法？”病人有些不願意。

“沒有，關於腎髒的疾病，這個檢查是最快最有效的。”許楓道，“按照你現在的況是不能耽誤的，可能耽誤一天都會造最快的結果。”

“就比如你的小水腫，如果水腫時間過長，就會出現不可逆的況。”許楓道。

病人聽到這裏，整個人都嚇了一跳，想到後半輩子都拖著大象活下去，對於一個人來說是毀滅的打擊。

當天下午，病人就送去手室進行了腎活檢。

通過腎活檢的結果，許楓發現病人的腎髒確實有問題，是腎小管間質彌漫急炎癥。

許楓思考著一個問題。

那就是病人之前的檢查結果是肺炎，怎麽就突然變了腎炎。

許楓看向其他的檢查報告，看病人的風免疫指標結果，驚訝的發現病人的抗核抗是的，而抗中粒細胞質是的。

那就是風免疫疾病，係統紅斑狼瘡，之前許楓就誤診了一個。

許楓去了病房，給謝蘭做了一個查。

在病人的手臂下方，發現了紅皮疹。

這皮疹不痛不，病人自己都不知道。

經過檢查腎小球，發現又沒什麽問題，這就很奇怪。

許楓隻能安排做一個多的彩超，這個價格比較便宜。

下午的時候，彩超出來。

許楓發現大多數的沒什麽問題，但是心髒卻出現了問題。

病人的心髒二尖瓣有贅生生長，關閉不全，這才是導致病人病癥的原因。

許楓急忙趕到病人，用了聽診，在病人的二尖瓣聽診區聽到了雜音。

“今天做的多彩超中，發現你的心髒可能有問題。”

病人心髒上有瓣贅生，造了心髒瓣的染，引發了慢反複高熱，這些細菌染就會刺激免疫係統，引發關節炎、心包炎等等。

許楓還懷疑是紅斑狼瘡，幸虧檢查做的夠多。

病人的病應該是心髒瓣染導致的染心炎，導致的發熱皮疹，腎功能損害等等。

“心髒有問題，那是不是很危險？”病人老公問道。

“染心炎，一種是心力衰竭，第二種就是細菌團落，會導致多種梗死，比如腦梗死、腎梗死等等，你都沒有事。”

但是目前這兩種都沒有發生，病人是幸運的。

謝在一旁有些好奇，染的話，那麽為什麽基培養是的。

“可是醫生，為什麽之前檢查沒檢查出來？”謝蘭提出了謝的疑問。

“因為之前我們用了抗生素，抑製了部分細菌，檢測不到不代表病人中沒有。”許楓解釋道。

確定了病人的病因，許楓開始考慮如何治療的問題。

一般況下，心髒的治療分為保守治療和手治療。

保守治療就是使用高強度的抗生素來控製染，好就是無創傷，而且危險程度很低。

缺點就是不一定能夠控製的住，一旦控製不住，就有可能導致各個的栓塞。

手治療，就是將壞掉的心髒瓣更換人工瓣，好就是手功，能夠徹底治好病人的病。

缺點就是手風險很大，畢竟是跟心髒有關。

許楓將兩個方案都跟病人和病人家屬說了，剩下的就是讓他們考慮。

“你們考慮好了，就讓護士去通知我。”

“等等，醫生，你建議保守治療還是手治療？”謝蘭問道。

許楓思考了一會道，“手治療利大於弊，但是手是有風險的，沒有人能保證手百分百功。”

最終，謝蘭和的老公還是選擇了做手，簽署完手同意書後就送了手室。

許楓沒有上臺，而是找了心外科的醫生。

這個病例對於他們來說，也是一個好的病患。

很多論文，都是需要有病例基礎的，最都有五六十臺。

江城一院有個教授正愁病例不夠多，許楓就送上了門，對於許楓也是表達了謝。

許楓對於這個教授也是有印象，心髒瓣換手這一塊，在湖省也是很有名，至能排前三，這就是底蘊。

三個小時後，手完，病人老公專門來到許楓辦公室表示謝。

許楓也表示了祝福，準備下班的時候，卻被一個病人攔住了。

“醫生，我是專門來找你看病的。”

“明天再來吧，今天我下班了，你可以先掛號。”許楓道。

“醫生，不行啊，救救命啊！”

許楓麵對這個病人，還是要嚴格遵守醫院的規章製度，要是遇到一個攔自己的，自己就治，那掛號不就了笑話。

眼前的這個病人，還沒有嚴重到搶救的地步，耽誤一天掛號也沒事。