“教授,溫博士這次的打擊確實大,我們要不要去看看他?給予一定的人道主義安。”
宋子墨幾次看到溫儒正,這傢伙的表十分木然,看來刺激確實大。
“放心吧,一個敢於奔的人怎麼可能這麼容易被打敗,每一次的打擊只會讓他變得更強,幾天之後他又是活蹦跳的。”
楊平知道溫儒正的格,他在業務知識上非常要強,有一種難得的自傲,其實搞學自傲不是壞事,自傲是對自己學水平的超級自尊與自信,溫儒正其實是打不死的小強,估計遭遇這次事件之後,會更加努力,他有楊平作爲陪練,又始終不服輸,遲早爲世界頂尖病理學家。
這就是下棋一樣,陪練是一個世界頂尖水平的棋手,鍥而不捨,練著練著自然而然自己也了世界頂尖水平。
“別管溫儒正,把腫瘤科的卡斯爾曼病患者病歷調出來吧,這個病例不多見,給大家學習學習。”楊平不打算在溫儒正上浪費太多時間,能夠奔,一定不會去跳樓。
宋子墨將符曉濤的病歷挑出來,大家圍著電腦開始學習,這種利用零碎時間的隨興小講課非常有用,積多,比起每週固定時間的講課學到的知識其實還多。
爲了讓這種隨興小課講起來方便,醫生辦公室裡專門設立一塊很大的高清電腦屏幕,這樣大家不至於看電腦累眼睛。
病歷資料調出來,大家開始圍著電腦屏幕看病歷,有人爲了懶,將訊飛的專門做會議記錄的工都搬出來,這樣免得用筆辛辛苦苦做記錄。
符曉濤開始接西妥昔單抗的治療,這種藥的治療機制是基於白介素6的發病模型,楊平在現實中沒有治療過這種患者,目前關於這種病的文獻也不多,所以很難預判這種藥的治療效果,如果白介素6的發病模型是正確的,那麼西妥昔單抗應該有治療效果,是否有效,過一段時間之後將水落石出。
“他幾次都是靠大劑量的糖皮質激素緩解癥狀,很多病沒有其它辦法的時候靠激素,激素真是我們醫生的萬能藥。”有個規培生嘆,整個病史,他覺得最吸引眼球就是激素,大劑量激素幾個字已經出現多次,而每次都有效。
隨興的小講課不像正式的講課,大家可以非常輕鬆地以任意的方式進行流,最後再由楊平或者宋子墨來總結,總結時再系統地對病例進行講解。
“你不知道吧,很多診所的醫生靠激素爲神醫,要是能夠把激素用的靈活,可以治療很多病。”另一個規培生也對激素有興趣。
“我侄子急上呼吸道染髮熱,在省兒醫院託人弄一個專家號,專家說不用退燒,回去多喝水,過幾天自己慢慢會好,我嬸子說什麼狗屁專家,不會退燒就不會退燒,說什麼不用退燒,帶小孩去一個名氣很大的診所,醫生一瓶吊針後立刻退燒,而且晚上睡得好好的,也不哭不鬧,我嬸子說人家就是有水平,後來我去那診所取經,以爲到什麼民間大師,結果去配藥間溜達一下,特麼給小孩的全是激素,最便宜的地塞米松磷酸鈉注,診所那是排著隊輸。”又有個研究生加討論激素的話題。
卡斯爾曼病的討論以激素開篇,似乎大家對激素非常有興趣,而球每個人都有自己的心得。
“我外婆是類風溼關節炎,堅決不吃西藥,經人介紹找到一個祖傳神醫治療類風溼關節炎,他使用一種中藥末,據說爲了對方進行保,所以將中藥磨末,吃著吃著,什麼胖、滿月臉等激素表現全出來了,我舅舅舅媽跟我說治療效果特別好,不僅疼痛緩解,而且臉紅潤,最近還長胖了很多,我覺得奇怪,弄一點末去做藥化學分析,裡面含有很多糖皮質激素,這兩千一個療程的藥醫生對外宣傳是純中藥。”有個博士也拿出自己低而激素經歷給大家分。
趙文博醫生憤怒地說:“中醫就是被這些江湖騙子壞了名聲,做著掛羊頭賣狗的生意。”
''就是!”李國棟贊同,兩人在對待中醫的問題上罕見的一致。
“真正的中醫很低調,從來不幹坑蒙拐騙的事,默默地守護著祖國的傳統醫學陣地,這些江湖騙子卻打著中醫的旗號,到做著騙人的勾當,南都中醫藥大學的幾個老教授就很厲害,他們各有特長,有個老教授治療小兒咳嗽特厲害,我兒咳嗽一年多,看過很多西醫不行,最後找這位老教授,兩個星期的中藥痊癒,現在沒復發,所以中醫這東西完全得看人,真正通中醫的現在有,但是。”有個研究生說出自己的經歷。
“你兒?”大家回頭看著他,他不是研三的學生嗎?
“哦,我研一就結婚了,兒現在三歲,現在只要年齡符合結婚要求,本科期間都可以領證結婚。”研究生對著大家異樣的目只好解釋,在此之前,他從來沒有自己已經結婚生子。
其實這種小課大家有時候會跑題,不過沒關係,跑不了多久會自然而然回到正題,所以楊平也不會去阻止,儘量讓大家有個輕鬆自由的學習氛圍。
“卡斯爾曼病如果單中心型的,是不是可以手治療,而且效果很好?”
''沒錯,它最大的臨牀表現是淋結的重大,要是單中心的型的,累及一個淋結或者一個區域的淋結,直接手切除這些淋結就行。”
''可是他累及的不僅僅是淋結呀,還會累及肝腎等臟的功能,你看,這個患者不是已經肝腎出現功能障礙?縱算是切除淋結也無法解決其它問題。”
“單中心型大多數不會引起肝腎功能障礙,多中心型的才常常引起肝腎功能的障礙,甚至引起肝腎衰竭。這就是爲什麼單中心型手治療好的原因。”
''多中心型的沒法手,只能先用西妥昔單抗治療,不行再用化療,化療有很多組合可以用。”
大家沒什麼力,流起來非常自由,不管說錯說對都沒有關係,不會有人嘲笑你,所以即使平時最膽小的醫生此時也能夠說上幾句。
——
溫儒正的奔事已經是鐵板釘釘,因爲他本不願意放棄,這個消息在醫院傳開之後,大家迫不及待地想看溫博士奔,醫務的趙主任接到這個消息,差點罵話,他心裡十分著急。
上次奔還穿了一件衩,結果讓人投訴到衛生主管部門,趙主任強力將這件事下去,現在這次又來一次,而且還是升級版的一不掛。
三博醫院的醫生、博士圍著醫院奔,現在網絡發達,一旦傳播出去,這種有傷風化的事勢必引起不良的社會影響,趙主任想著必須找溫儒正談談話,一定要把奔這件事取消,幹什麼不好,搞這種七八糟的事。
好不容易那溫儒正請到醫務的辦公室,趙主任準備好好開導溫儒正,他打量溫儒正:“小溫,現在醫院裡傳言說你要奔,真正的不折不扣的奔,我覺得這是謠言,所以找你來了解況,一旦確認是謠言,我一定嚴懲散佈謠言的人,溫博士是什麼人,過高等教育的讀書人,怎麼會做這種不知廉恥的事呢,你放心,我一定不容許醫院這種散步謠言的惡劣行爲。”
“趙主任,不是謠言,這事是真的,消息是我散佈出去的。”溫儒正非常誠實,沒有半點躲避。
趙主任盯著溫儒正:“不是謠言?真的?我知道你心地善良想保護散佈謠言的人,這樣吧,散佈謠言的人估計也只是討個樂子,沒有什麼罪大惡極的目的,所以我不會追究,我絕對不會相信你會去做奔這種有傷風化的事。”
“上次不是奔過嗎?也沒什麼,國外還有男共的海灘呢。”溫儒正不以爲然。
趙主任火氣騰的上來:“你上次不是穿了一條衩嗎?這次說是真正的不打折扣的,你老實說,是不是一不掛?”
溫儒正點點頭:“賭約裡說好的不能穿,我不能言而無信呀,信譽是一個人——”
“別給我扯淡——賭約?跟誰打賭?不會又是楊教授吧?“趙主任記得上次就是因爲楊平。
溫儒正無奈地點點頭:“除了他還有誰?”
“這樣,我出面跟楊教授說說,取消這個賭約,大家都是同事,想必人家也不會真當回事,說不定就是一句玩笑話。”趙主任覺得自己找到了勸退的關鍵點。
溫儒正立刻說:“千萬不要去說,我還要臉呢。”
“你還要臉?”趙主任被溫儒正直接搞蒙。
溫儒正又是嘆口氣:“是呀,你說要是取消賭約,那麼勢必將我陷於言而無信的境地,你說我的臉往哪擱?”
趙主任徹底懵,特麼好像奔不丟臉一樣。
“我告訴你,溫儒正,你這次要是真的強行奔,我一定分你,說不定會開除。”趙主任氣得亮出殺手鐗。
溫儒正好像一點也不怕:“不至於這麼嚴重吧,跑步而已,跑步的著裝方式有點激進。”
——
楊平空來腫瘤科看看符曉濤,其實如果是特殊病例,會診之後楊平一般也會回訪,何況蔣主任特意打電話來告訴楊平,符曉濤想見見楊平。
西妥昔單抗的治療才幾天時間,暫時看不出效果的好壞。符曉濤其實想見楊平的目的很簡單,自從楊平會診之後,符曉濤查過楊平的資料,也向腫瘤科的醫生打聽過,不查還好,查過之後,符曉濤信心大增,他覺得自己的病很有希治好。
而且每次去做檢查的時候,總是要看到羅進的畫報,羅進的經歷比起他來要更加絕,但是人家一次又一次戰勝命運,走向功。
“這幾天吃東西的胃口都好很多,楊教授,非常激你。”符曉濤的母親說。
其實病人的神狀態非常重要,良好的神狀態對於疾病的治療有著非常好的輔助作用,符曉濤之前心如死灰,抱著破罐子破摔的心態,現在完全不一樣,心裡堅信自己可以好,這份希爲一強大的力量。
以前他躺在病房什麼都不幹,一副等死的心態,現在每天去醫院樓下小跑幾圈,整個人神好了很多。
“楊教授,你說這西妥昔單抗用一段時間之後,不會有效?”符曉濤很興地問道。
楊平的回答比較客觀:“這個很難說,不過即使效果不好,我們還可以想其它辦法,比如化療,化療現在發展得很快,有很多方案可以採用。”
符曉濤點點頭:“嗯,羅進是不是你們醫院運醫學中心的宣傳代言人?”
“是呀!”楊平不知道他提羅進的意思。
符曉濤說:“羅進之前膝關節嚴重傷,好像醫生已經給他的職業生涯判了死刑,後來他做完手後經過艱苦的復健訓練又重返賽場,現在在歐洲踢球的績非常好。”
“是呀,所以有時候我們不要那麼早就放棄,你這種病也是一樣,遠遠沒有到說放棄的時候,西妥昔單抗的治療只是一個開始。”楊平聽他提起羅進,不免心裡一陣難過,羅進的腦袋裡現在還有一個腫瘤,而他已經放棄治療,因爲他不願意放棄足球,對他來說無足球毋寧死。
“羅進的手是您做的嗎?我聽MRI檢查室的醫生說,他的手是您主刀的。”符曉濤很想確認這一點。
楊平點點頭:“沒錯,當時我給他主刀的手,後來我們了朋友,他給我們醫院做宣傳代言是免費的。”
“我明白了,楊教授,我會積極配合醫生治療,不管效果怎麼樣,我都不會放棄。”符曉濤不僅決定好好治療,而且決定拿起書本開始自學,爭取碩士研究生可以順利畢業,以後還可以讀博士。
羅進那樣都能堅持,自己爲什麼不可以。
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