第764章找到了真正病因

床邊頭顱CT，其實是一臺迷你小型的機，主要就是用于頭顱部的檢查，包括口腔全景片。

這臺機主要是用于危重病人，或者野戰時使用的，非常珍貴。

陳棋已經把門反鎖了，加上病人王文香又是個眼睛看不到，所以他也不怕泄。

又從空間里取出一張專用的診療床，然后讓小文香平躺上去，將頭放進了機里面。

咕咕咕，機開始發了。

同時陳棋已經取出了十多間輻的鉛，把自己從頭到腳都包裹的嚴嚴的，怕死，一直是某人的特。

5分鐘后，機自停車。

這臺床邊CT屬于最先進的320排CT，這個清晰度就不用講了，還能做三維重建。

不一會兒機自吐出幾張膠片來，陳棋對著燈一照，也是倒吸了一口冷氣。

這臺手非常不好做，骨頭里面的腫瘤已經侵犯了從顱前窩開始，一直到顱中窩和顱后窩界的地方，腫瘤已經全部粘連在了一起。

關鍵是這個地方正是腦干所在（前面說過腦干的重要和危險）

這一點無論是蒙玉書還是葛明華，兩位教授的判斷都沒有問題，已經分析出手屬于生命區，也怪不得蒙玉書和葛明華兩人都不敢手，不是不愿，而是不敢了。

陳棋為了保險一點，又從空間里拿出了一臺高頻管彩超機，開始對著小文香的“馬臉”開始檢查管分布和走向。

陳棋一邊看，一邊腦子在思考。

這臺手有兩個致命點，一個不好，病人就會死在手臺上。

一個是腦干。

合理的選擇個化的手路對治療腦干病變有著至關重要的作用，這就需要者對腦干的解剖基礎、腫瘤生長特點有深了解及對富的各種手路經驗。

腦干“區”手又分為13個腦干“安全區”和10種手路。

哪一種，陳棋需要仔細思考，提前做好手方案，這也考驗了陳棋的技。

中如果損傷了腦干，那不用說，手失敗，病人有死無生，走不下手床。

第二個，就是出的問題。

頸脈兩側有一條的頸總脈，頸脈和頸外脈位于頸脈上。

頸脈為顱供，而頸外脈在口腔和頜面部有七到八個分支，比如甲狀腺上脈、舌脈、面脈、咽升脈、枕脈、耳后脈、上頜脈等等。

此外，還有一條椎狀脈通過頸椎進大腦，因此向和頜面部的供應非常富。

所以可以預見，小文香這臺手的出量不會，會多到什麼樣的程度呢？

泉涌，跟濟南趵突泉一樣會一涌上來，這是手過程中肯定會發生的事。

如果不能及時找到出點，不能快速止，那麼病人就會因為失休克最后導致死亡。….

別忘了半個月之前，小文香就是尖尖角那兒撞了一下，出量就達到了1000ml，而小文香這樣小的孩，全出量是不會超過3500ml的。

以上兩個難點就像兩只攔路虎，如果是讓蒙玉書和葛明華教授上臺主刀，那麼死亡率幾乎是80%的事。

尤其是蒙玉書這種不從事頜面外科的醫生，來個死亡率99%都不稀奇。

至于讓陳棋自己上嘛……

陳棋現在已經知道牌底了，知道了管的分布，知道了腫瘤侵犯的部位和程度，這心里已經有了七八底。

再加上他的技和金手批，這臺手拿下來問題不大，陳棋有這個自信。

但現在就想要知道這個“馬臉”是怎麼來的？這個靠CT等檢查是不夠的，需要做了一個穿刺。

陳棋心里是大概已經猜出來是什麼問題了，但醫學跟法庭一樣，都是需要證據的，這個證據就是“活檢”。

接著陳棋就在葛教授的幫助下，拿出了骨穿工，開始對小文香的面顱骨開始鉆。

盡管已經有了局麻，但這個疼痛真不是常人能忍的。

小文香也疼，疼得哇哇直哭，而且因為面部變形，哭出來的聲音跟小貓一樣，非常可憐。

就是這樣，也沒一下，讓陳棋一次就順利取到了標本。葛教授可是心疼壞了：“文香都乖，你放心，只要伯伯查清楚病因，伯伯再給你做手，伱就一定能恢復的。”

小文香一邊嗚嗚嗚哭著，一邊點著頭。

王阿土站在病房外面，聽到里面兒的哭聲，也是心疼得直掉眼淚，這一刻，這對父的心都是如此的無助，同時又抱怨老天爺如此地不公平……

幸虧北醫三院的檢驗科晚上有人值班，陳棋順利找到了一臺學顯微鏡，開始親自做起了活檢。

葛教授到底是老了，雖然陪在了旁邊，但不一會兒就在了桌子呼呼大睡起來。

陳棋趕了一天的路其實也累，但他知道他在首都的時間不多，什麼事都要爭分奪妙。

這次他過來不僅僅是幫助葛教授，同時做為醫生他也是真的手，面對這麼一例疑難雜癥陳棋當然也好奇。

如果全國醫生都束手無冊，而他卻能順利手，這種就就甭掉了，太妙。

一直等到天蒙蒙亮了，陳棋這才推醒了葛教授：

“老葛，老葛醒醒。”

葛明華睡得不死，馬上驚醒過來（醫務人員的特）：“嗯嗯，陳棋，怎麼樣了？喲，這天都亮了，你就研究了一晚呀。”

陳棋一邊懶腰，一邊匯報道：

“病理結果出來了，你自己來看看，這些就是排列不規則的、未的骨小梁與間充質細胞。”

葛教授一邊看顯微鏡，一邊也在思索著，可是他思索了半天也想不出來符合哪種病。

“陳棋，這排列不規則的未的骨小梁和間充質細胞代表了什麼？這個我還真沒研究。”….

“這其實是一種自限良骨纖維組織疾病，一般正常骨組織被吸收，取而代之的是以均質梭形細胞的纖維組織和發育不良的網狀骨骨小梁，然后網狀骨未期骨停滯，或者構骨的間質分化不良所致。

骨纖維結構不良或骨纖維營養不良，骨有化生為骨質能力的纖維組織異常增生，這種纖維異常增生又取代正常骨質，所以是發育畸形而非真腫瘤。”

一般的醫生聽不懂陳棋在說啥，做為頂級專業，北大的教授，葛教授則反應過來：

“這個聽起來似乎是骨化纖維瘤？”

陳棋搖了搖頭：

“不是骨化纖維瘤，雖然骨化纖維瘤也是發生在頜面部，但它是屬于真實腫瘤。

而骨纖維異常增癥又稱之為纖維骨炎，是屬于以骨纖維變為特點的疾病，并不一定是屬于真實腫瘤。

葛教授你看這幾張CT片，骨化纖維瘤通常會產生頜面部占位效應，有明顯異常低度影。

而骨纖維異常增癥只會產生局部病變部位的炎改變，伴隨局部骨骼結構異常，你看這里，這里就是非常明顯的炎改變。”

葛教授眼珠子都瞪出來了：

“呀，你這個CT片子是哪來的？分辨率這麼高，拍得是清清楚楚呀，我以前都沒見過。”

醫生對先進的醫療儀那都是見獵心喜，不釋手，顯然葛教授就是個識貨的。

“嘿嘿，這CT片怎麼來的你不用管，但現在你也不能拿出去，不過現在有這個活檢就足夠了，足夠你明天在全國大會診時，在同行面前吹吹牛了。”

葛教授聽了也是哈哈大笑：

“不是明天，是今天。你不是最食嗎？為了表示我的謝，走，我帶你去喝最正宗的老BJ豆兒，再配是小咸菜和焦圈兒，這味道就蓋了帽了。”

“老葛啊，你請我喝豆兒，是報恩呢，還是報仇呢？你以為我一個南方能喝這玩意兒嘛，行了行了，幫我找了一家清真面館，來碗牛面才是真的。”

“嗨，你小子真是沒福氣，吃不慣咱們首都人民最的食兒，錯過啦錯過啦。”

陳棋打了個哈欠：

“錯過就錯過吧，我這一天一夜沒睡了，你幫我找個賓館，我得先去睡一會兒。”

葛教授有點奇怪：

“咦，今天上午的全國大會診可是難得一見，全國知名專家都會過來，誰都要賣我們北大幾分面子，你不去見識見識？”

“不去了吧，窩里橫有什麼用，國那些專家也就那麼回事，戰行，外戰外行，是騾子是馬拉到國際舞臺上跟人去打打擂臺唄，把那點小心思花在學上多好？”

陳棋對國醫療圈真心不怎麼冒。

他重生過來也有10年了，各種狗比倒灶的事遇到了一大堆，你說國外有人給你使絆子也算了，自己國人還整天搞自己人，何苦呢？

當然不是說國一無是，那不是的，陳棋前世的偶像吳猛超教授和他帶領的團隊，那絕對是全世界都牛一樣的存在。

肝膽胰外科，華國在這個學科上屬于遙遙領先的。

當然這個遙遙領先嘛，發的醫學倫理司不，甚至進了國外期刊的黑名單，讓人無語又無奈。

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