醫堂越做越大，人也越來越多，為了培養陳鳴謙，顧玖還專門招了個管理人員，類似於外面鋪子的大掌柜，把陳鳴謙從瑣事中解放出來，專心學習。
天佑二年，顧玖正式把的醫學堂給朝廷，和太醫署合併，太醫署負責基礎的醫學教學，而醫堂主要是實習和深造的地方。
醫學堂又分為醫堂和學堂兩部分，把教學和實習分開。死刑犯的，一律送去醫學堂供學生們實踐用。
而醫堂的大夫，有和太醫署同等的福利，除了頗高的薪俸外，還是有品級的太醫或博士。
顧自己親自出任太醫令，當然，太醫署每年的藥收，還得給分。醫學堂的收，也佔一。畢竟是私人一手創建的醫堂，從中分誰也說不出來什麼。
每年太醫署的藥收，和醫學堂的收，除了各種花銷外，足以維持各州醫署的教學，每年還有不盈餘。